פרטי החותם על החוזה / הסכם: (חובה) שדה חובה
שם החברה / שם העוסקשם הספק הרשום ע"ג החשבוניתח.פ / ת.ז
נא לסמן את התשובה המתאימה
נא לסמן את התשובה המתאימה (חובה) שדה חובה
איש קשר מטעם הספק (חובה) שדה חובה
שם מלאמס' נייד
אופן התשלום
אופן התשלום (חובה) שדה חובה
פרטי הבנק לתשלום: (חובה) שדה חובה
שם הבנקמס' הסניףשם הסניףמס' חשבון
Browser not supported